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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

馬林魚隊台灣好手陳偉殷今天出席手錶品牌活動,他提到自己其實還是想打經典賽,但要看球團的想法,畢新竹縣寶山鄉威而柔竟他今年球季也有受傷的狀況,加上明年他應該會是球隊先發主力球員,讓他也很為難。

陳偉殷是否加入中華隊會是中華隊在經典賽是否獲勝的關鍵,畢竟他是目前台灣唯一在大聯盟的先發強投,有他加入,中華隊如虎添翼。

不過陳偉殷覺得自己今年表現不很理想,他說:「覺得都對球隊沒有什麼貢獻,有點感覺不好意思。」

而中華隊總教練郭泰源一直強調不會把陳偉殷跟王建民調離50人名單,陳偉殷到底會不會打?

殷仔說:「現在球團已經接受到訊息了,就看冬季會議後,近期應該就有消息。」

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